Pensaments, impulsos o imatges recurrents i persistents que s’experimenten en algun moment del trastorn com intrusos i inapropiats, i causen ansietat o malestar significatius.
Com es manifesta:
A través d’una sèrie de pensaments obsessius o obsessions que apareixen en la ment de la persona sense que aquesta les pugui evitar, i per actes compulsius o compulsions que tampoc són volguts però intenten calmar l’ansietat generada per les obsessions.
Hem d’entendre l’obsessió com una idea, paraula, imatge, record…, qualsevol contingut mental que s’imposa al pensament de forma involuntària i no desitjada que produeix ansietat i malestar.
Les compulsions, en canvi, són conductes repetitives o actes mentals que la persona es veu obligada a dur a terme en resposta a l’obsessió per tal d’ajudar-se a reduir el malestar que sent.
Les conductes compulsives sovint es manifesten com exageracions d’un comportament normal: rentats repetitius de mans, verificació exagerada i meticulosa d’una porta ben tancada, o d’un prestatge ben ordenat,… O també poden ser operacions mentals, com ara resar, repetir determinades paraules, sumar els números de matrícules dels cotxes,…, rituals tots ells que també calmen l’ansietat. Podríem dir que les compulsions adopten la forma de veritables rituals que han de ser executats d’una determinada manera perquè siguin eficaços.
Com ho tractarem:
- Fase educativa: ajudant al pacient a entendre en què consisteix el seu trastorn obsessiu-compulsiu, els mecanismes causals que el mantenen i quin paper juga l’aprenentatge en la seva gènesi.
- La següent fase tindrà com objectiu l’afrontar-se als pensaments i els objectes que li provoquen por i ansietat, sense intentar escapar o evitar-los després i sense fer conductes ritualistes.
- Aprenentatge de procediments per bloquejar l’activitat ritualista.
- Mitjançant la teràpia cognitiva analitzarem les preocupacions del pacient al voltant del poder dels pensaments en produir conductes, la responsabilitat exagerada i les conseqüències de l’ansietat.
- Molts cops quan més s’intenta suprimir un pensament indesitjat, en contra del que podríem suposar, aquest es dona amb més freqüència, de tal manera que la supressió augmenta la seva ocurrència. Això ho treballarem a consulta.
- Mindfulness.
Psicòloga Imma Vidal 