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Control social

per Imma Vidal, posted in Intervención social

Cada cop, els éssers humans estem més condicionats per allò que ens envolta: per les telecomunicacions, pel marketing, pel capitalisme de superproducció i els seus productes de consum…Sense que ens adonem ens estan modulant constantment, de manera que, en el desig que cada individu té de dirigir i desenvolupar la seva vida, malgrat sembli provingui de la voluntat pròpia, qui li ho imprimeix és la societat en la que es troba immers.

Ara ja no calen parets per confinar-nos, ni centres de tancament per controlar-nos, sinó que el control es fa a través dels fluxos i moviments interactius on les xarxes tenen un paper destacat.

Així per exemple des de les empreses es fomenta el treball des de casa, o la formació on-line, en principi sense horaris, ni ningú que vigili, tot  i que són molts els cops que cal usar el temps lliure per fer-ho, doncs si no ho fem així de ben segur que n’hi haurà un altre que passarà a ocupar el nostre lloc de treball

Com hem dit, ara l’home no està tancat, però, el que fan  les societats de control és posar entrebancs de tipus econòmic a l’entrada a certes activitats o serveis, com per exemple màsters i/o postgraus, o a serveis mèdics d’atenció domiciliària,… Aleshores, en dites societats els subjectes són controlats, no perquè no se´ls permeti sortir, sinó per les seves pròpies xifres. És com deia Deleuze (2006): ara l’home està endeutat.

Per tant, les forces repressives no prohibeixen que la gent s’expressi, sinó que el que fan és orientar-les i forçar-les a expressar-se en un determinat sentit: som bombardejats per anuncis i/o per consells de salut que a tothora ens arriben i que ens fan decidir què menjar, o per exemple què fer per mantenir-nos saludables i joves. Així és que no se’ns interna en un hospital, però se’ns sotmet a medicines “preventives” o se´ns obliga a fer formacions permanents. Però no tan sols això, en les nostres compres del dia a dia, en les nostres visites a Internet, anem deixant rastre, de manera que el poder controlador ens orienta també en el nostre consum. Per tant, la vigilància es revela com el mecanisme per a assegurar que ens adeqüem a aquests comportaments, i a aquestes formes de vida, amenaçant-nos amb ser senyalats/-es i exclosos/-es si no ho fem.

Certament ens trobem front un nou ordre social i cultural que ve marcat pel desenvolupament vertiginós de les noves tecnologies de la informaicó i/o comunicació, que ens afecta a tots els nivells com hem vist, des de les pràctiques més quotidianes (a nivell de feina…), a les relacions de poder i control (se´ns incita al consum..),  passant per la pròpia identitat tant individual com col·lectiva. Imaginem en aquest darrer cas què passaria si tot el nostre grup d’amics tingués un WhatssAp, i nosaltres fóssim els únics que no; sembla obvi que ens n’hauríem de comprar un si no volguéssim quedar marginats.

Ara bé, en un principi ens pot semblar que les noves tecnologies, per la seva flexibilitat i potencialitat (abast gaire bé planetari, molta capacitat d’emmagatzematge, gran velocitat, i accés massiu), són molt positives per possibilitar una vida més justa (per exemple permetent amb més facilitat i difusió la denúncia d’injustícies, o possibilitant, també, el mostrar el descontent de la gent com en el cas del Procés); i/o per generar una societat més desenvolupada i altament informada amb uns més grans bens culturals.

Ara bé, no ens hem d’enganyar, doncs no sempre arriben a tot arreu i això pot crear exclusions; i/o malgrat si ho fan, molta informació mai no vol dir que sigui sinònim de coneixement, ja que aquella, abans que res, cal processar-la perquè esdevingui com a tal. I això, les persones no tan sols ho fem a partir de les nostra formació sinó també de les nostres subjectivitats i vivències, i per tant, per transmetre cal comunicar; i tot i que malgrat aquesta darrera és una condició necessària per la primera, no n’és una condició suficient. És igual que quan algú en un museu contempla un quadre, o algú és front del televisor, que no és mai un ésser passiu, sinó allò que se li mostra serà vist de diferent forma segons sigui la subjectivitat i formació de cadascú. Per tant, a banda de que les noves tecnologies i els entorns virtuals arribessin més gent, caldria ensenyar a com processar la informació, doncs hi ha una gran desigualtat entre els que tenen accés al coneixement (tecnologia) i els que es veuen relegats al seu ús.

Noves teràpies en psicologia

per Imma Vidal, posted in Noves teràpies

A diferència de les teràpies clàssiques, interessades en canviar o reduir els pensaments, creences, sensacions o records molestos de la persona ( i que la majoria de vegades l’únic que fan és intensificar-los); les teràpies de tercera generació el que pretenen és alterar-ne la funcionalitat. És a dir, que no pretenen reduir o evitar-ne els símptomes, sinó aconseguir que la persona actuï amb la responsabilitat de l’elecció personal i l’acceptació dels esdeveniments privats que comporti dit procedir.

Així és que no s’intenta canviar el contingut dels processos cognitius sinó tan sols la seva funció, doncs  aquests no són vistos com la causa dels problemes emocionals o de la conducta que la persona presenta. Per tant, estan més interessades en la comprensió de la psicopatologia i del seu tractament, que no d’aplicar protocols estandarditzats d’actuació que l´únic que pretenen és d’una forma directa modificar el comportament del pacient. Per això a diferència d’aquelles, com  parteixen de la base que un anàlisi descontextualitzat i aïllat de  les conductes no permet descobrir-ne la seva funcionalitat, emfatitzen l’ús d’estratègies de canvi basades en l’experiència i en el context, de manera, el que fan és analitzar el comportament en el si del context en què apareix.  

Aquestes noves teràpies s’aproparien a la fenomenologia, en tan en quant no busquen una forma de control del comportament, sinó que  deixen que les coses tinguin lloc per tal de reafirmar la consciència que té el jo de les seves pròpies experiències, sent de gran importància la intencionalitat de l’individu com ésser que sap el que vol.  

El propi subjecte és el propi agent de canvi; el terapeuta tan sols cerca establir una bona aliança terapèutica per tal d’ajudar-lo a aquest fi, tot creant el context socio-verbal adequat de manera que, a través de l’intercanvi verbal i no verbal que s’estableix entre ells dos, el pacient podrà canviar la funcionalitat de les conductes que constitueixen els  problemes motius de consulta. En cap cas el terapeuta qüestionarà què fer, o discutirà sobre la millor o pitjor solució, sinó que la teràpia es farà sobre la base de la pròpia experiència del subjecte.

Així per exemple segons l’ACT (Teràpia d’Acceptació i compromís ) és la pròpia inflexibilitat de la conducta la que causa els problemes psicològics. De fet, això és així en tant en quant els éssers humans disposem del llenguatge, doncs generem relacions i derivem funcions de certs estímuls cap a d’altres que no hi hem tingut mai contacte, i de vegades de forma disfuncional, i un cop els hem introduït costa molt desactivar (tot i que això no vulgui dir que no es pugui canviar la forma de procedir) ja que actuen a nivell simbòlic i han sigut construïts socialment.

És a dir, que tendim a eludir o evitar tots aquells pensaments, sensacions i/o records que ens causen malestar ( doncs és el normatiu acceptable), de manera que malgrat a l’inici puguin produir un cert benestar (per exemple les compulsions que duem a terme per inicialment calmar l’angoixa que sentim, el vòmit provocat en el cas de la bulímia o el quedar-se a casa en cas de l’agarofòbia… ) fan que a la llarga aquests símptomes puguin cronificar-se o agreujar-se o fins i tot puguin ser desplaçats en el sentit freudià del terme.  I és en aquest evitar o controlar certs pensaments, que perdem molts temps en la lluita d’intentar-los allunyar de la nostra ment (el patiment és dolent…he de lluitar per treure-me’l de sobre.. podria ser per exemple una construcció social normativa), farà que a la vegada també perdem un temps preciós per tal de viure una vida plena i satisfactòria.

Pel que respecte al Milndfulness és una tècnica que barreja la relaxació, la respiració i la meditació, de forma que podem observar les sensacions que anem experimentant , tot identificant-les en silenci, ja que l’anomenar a cada sensació pel seu nom ens ajuda a identificar-la i veure-la amb profunditat, de manera que la podrem transformar en un tipus d’energia sana i profitosa per nosaltres. No es tracta d’exercir cap control sobre l’activitat corporal, sinó que l’únic que pretenem és deixar-nos anar.

És a dir que deixem fluir lliurament la nostra ment a través dels nostres pensaments, passant d’un a l’altra conforme aquests es van presentant. Amb això aconseguirem produir insights de la pròpia construcció subjectiva de la nostra experiència”

Com podem ajudar als joves?

per Imma Vidal, posted in Sin categoría

Degut a la situació econòmica actual un ampli sector de la població jove és incapaç de trobar feina i, si més no, d’accedir a un lloc laboral digne, cosa que fa que s´aparti del món laboral i s’obri camí cap a l´exclusió social. I el que és més greu, això ja no tan sols afecta als joves que no tenen cap mena de qualificació, sinó que aquells que estan preparats molts cops tan sols poden accedir a un lloc laboral precari.

Front a aquesta gran vulnerabilitat en que es troben els joves, i per evitar el risc de que aquesta generació quedi descavalcada del mercat laboral, la qual cosa suposaria una ruptura de l´estabilitat i cohesió social, caldria que els governs fessin tot un pla d´actuació per tal que es possibilités el  seu accés al món laboral.

Les estadístiques, recolzades en dades oficials de l´INEM i de l´Institut Nacional d’Estadística (2019), parlen per si soles: un 10’9% de la població en edat de treballar està a l´atur a Catalunya, tot i que hi ha encara una dada més preocupant, la xifra de parats entre els joves de 16 a 25 anys és del 23’7% .

Una gran part d’aquests joves no ha acabat l’ESO o, si l´ha acabat, no té cap altra formació. A tot això se suma, que la majoria de vegades són joves que provenen de situacions familiars desfavorides, amb manca de motivació i d´esperança per un futur que veuen molt  incert.

El que caldria per tant és que es duguessin a terme per a ells una sèrie d’activitats encaminades cap un triple objectiu :

-Oferir als que no tenen estudis, formació sobretot dirigida cap a aquells sectors que generen llocs de treball amb relativa facilitat (hostaleria, restauració, assistència de malalts i gent gran, reparació de la llar.. )

-Activitats encaminades a animar als joves cap un canvi d´actitud més positiva,  a ajudar-los a trobar una motivació i una il·lusió.

-Accions encaminades a millorar el propi ambient social i familiar que envolta als joves més desfavorits socialment, doncs són joves que provenen de famílies desestructurades, sense referents educatius i de barris on el nivell d´exclusió és molt alt.

Això podria dur-se a terme dins un projecte que durés uns 18 mesos, i que a la seva vegada promogués la inserció de joves mitjançant un procés integral que els permetés accedir al mercat laboral o d´altres formacions.

Accions concretes s’haurien de dur a terme:

A nivell educatiu, de formació i capacitació:

-Pels joves afectats: Cursos formatius, sobretot en aquelles àrees que estan en creixement com són serveis (hostaleria, cambrer, restauració) i el sector d´assistència a la llar o gent gran; però també reparacions de la llar, lampistes, electricistes…

També tallers de formació en habilitats socials, de com presentar-se a les entrevistes, fer currículums i cartes de presentació

-Tractar l´entorn familiar del jove afectat, per minimitzar les dificultats psicosocials en les que es veu immers i que obstaculitzen el desenvolupament del procés (donant-los-hi suport alimentari, material, ensenyar normes bàsiques d´estructura familiar, educació dels fills….)

-Intervenció educativa dels companys de feina quan el jove s´integra a un lloc de treball

-Formació més exhaustiva i especialitzada dels professionals formadors

A nivell d´advocacia social

-Donar a conèixer el pla als mitjans de comunicacions perquè la societat i les empreses es sensibilitzin del  problema, a la vegada que es possibilitin els acords de col·laboració i que els joves no siguin vistos com col·lectiu problemàtic, sinó com un dels grans perjudicats pel sistema capitalista actual.

A nivell mediador per trobar feina

-Disposar d´una àmplia borsa de treball, on s´hi trobin empreses de diferents àmbits

-Possibilitat l´acord de feina amb l´estranger

Desenvolupament de recursos humans i socials

-És necessari fer una més gran diversificació dels cursos, així com formar als formadors. Caldrà buscar col·laboracions entre diferents centres formadors.

-Fer arribar al major número possible d’empreses aquest projecte, per tal d’augmentar la possibilitat de pràctiques en empresa o els plans de contractació

-Pactes de col.laboració amb universitats, centres esportius, mitjans de comunicació.

Acció de dinamització comunitària:

A l´implicar als joves, doncs els plans d´actuació sempre haurien de ser  consensuats amb ells, els ajuda a guanyar en motivació. Pot ser d’aquesta manera contribuiriem a disminuir el vandalisme en el mobiliari urbà                   

Independència des d’una perspectiva social

per Imma Vidal, posted in Intervención social

Tal i com afirmava Hacking (1999) les idees no sorgeixen en el buit sinó en un escenari social concret, doncs tota societat es regeix per uns paràmetres, bé en forma de lleis o normes, bé en forma d´imaginaris socials compartits  que ens ajuden a interpretar el món i a establir-hi uns marcs de referència mitjançant els quals pensar i actuar.

Per això institucions, coneixement i actuacions que es donen en el si de cada societat  s´han anat construint de mica en mica, com conseqüència d´unes relacions de poder, i  han fet que es posin en joc unes pràctiques i discursos normatius i no unes altres, que a més són acceptats com a veritat  inqüestionable en aquell moment determinat. Tot i que, evidentment cal dir que, aquest és un procés dinàmic i canviant, doncs sempre queda la possibilitat que s´alcin veus crítiques amb el marc legal regulador imperant com ara col·lectius, grups de pressió o moviments socials de persones afectades que també contribuiran a tot aquest entramat social.   

Ara bé, tot allò que es surti del que és normatiu, en funció de l´àmplia xarxa de valors, coneixements, normes, regles de convivència, rols… que predominen en un moment sociohistòric concret, serà vist com una mancança i com un no compliment de les necessitats de les persones, o si més no se´n tindrà una percepció que això és així, i donarà lloc a una situació problemàtica, doncs no tan sols s´estarà trencant l´harmonia amb els valors hegemònics sinó que s´estarà provocant conflictes de  valors i interessos sobre els que caldrà intervenir.

Si no, pensem en per exemple els nostres polítics que fa dos anys que són a la presó, Evidentment, que està havent-hi una vulneració dels seus drets fonamentals com a persona, però en canvi, això, no és percebut així per l’estat espanyol, que pensen que s’ha actuat contra les lleis i es un càstig merescut.

Per tant, cada col·lectiu, context o territori vindrà afectat per problemes socials diferents sobre els quals s´hi voldrà influir i/o intervenir per provocar el canvi social , però això es portarà a terme mitjançant pràctiques que cauen dins dels anomenats règims de veritat, que no són altra cosa que una forma d´exercir poder i control social, per tal que aquella situació que es desvia de les conductes considerades adequades pugui ser intervinguda en nom del bé comú (governabilitat)

Malgrat sigui l´estat qui determina les polítiques públiques a realitzar, es dóna una descentralització, de manera que mitjançant veus expertes i persones especialistes, autoritzades i legitimades per la pròpia organització social tal qual agents, professionals institucions, grups de pressió,.. seran les qui s´encarregaran de detectar quan una situació impacta negativament en les persones causant malestar social, bé detectant una manca de benestar individual o col.lectiu, bé detectant situacions d´ exclusió social, o de manca de qualitat de vida…

En últim terme, del que es tractarà és de reconduir la situació problemàtica als estandards predominants a través de les perspectives teòriques, metodològiques i tècniques dotades del saber i la veritat, en el que podríem dir té lloc un exercici de poder (autoritat).

Així, per exemple, es buscarà fer una intervencio sobre Catalunya, potser a través d´una política imperialista oferint-los-hi la possibilitat d´aconseguir una bona reforma de la financiació econòmica, però en cap cas incidiran o indagaran sobre les causes del perquè aquest moviment independentista es dóna, com podrien ser el descontentament amb el poder, la política…o el propi ofegament econòmic del que estem subjectes, ja que aquests serien aspectes massa compromesos.

La depressió què és?

per Imma Vidal, posted in Depresión

“No sé què em passa. No puc amb la meva ànima. No tinc forces per arribar a final del dia. Tan sols em ve de gust estar estirat. No tinc ganes de sortir, ni de veure ningú… Res que no tinc ganes de res”

La depressió és un trastorn afectiu que provoca un estat d’ànim de tristesa i abatiment, que causa  malestar mental i físic a les persones que la pateixen. És, de fet, una malaltia que afecta l’individu, els seus hàbits i la seva convivència familiar, laboral i social.

Els seus límits són difusos ja que mostra una gran heterogeneïtat en relació a les causes que la desencadenen, a la seva evolució, o a la intensitat en que es presenta: des d’una forma de reacció de relativa normalitat del ser humà front un esdeveniment de la vida (menopausa, part, dol…), fins a quadres molt greus que incapaciten al pacient per a dur a terme una vida normal respecte al seu treball, a la seva  família o a les seves relacions socials.

A mig camí trobaríem símptomes que poden aparèixer en forma d’episodi (un episodi que pot durar diversos mesos) i que, a vegades, es pot presentar més d’un cop a la vida. En altres ocasions, els símptomes poden no ser tan greus, tot i que poden ser persistents o, fins i tot, poden estar presents durant anys si no es tracten convenientment.

En els últims anys s’ha assistit a un important increment de la prevalença de la depressió a nivell mundial i, de forma paral·lela, a una disminució de la seva edat d’inici, de manera que s’ha convertit, segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), en un important problema de salut pública que afecta a uns 120 milions de persones, de les que menys del 25% tenen accés a tractaments efectius. A més a més, una de cada cinc persones arribarà a desenvolupar un trastorn depressiu al llarg de la seva vida, proporció que augmentarà si concorren altres factors, com malalties mèdiques o situacions d’estrès.

El seu tractament consisteix en fàrmacs o psicoteràpia, o bé en una combinació de tots dos, sempre en funció de la gravetat de la depressió i del tipus. Normalment les recurrències de la malaltia suposen un pitjor funcionament general, per tant, la finalitat dels tractaments, sobre tot les intervencions psicològiques, s’haurien de dissenyar de manera que redueixin el risc de patir recaigudes

Per això, un cop finalitzat el tractament serà necessari entrenar al pacient perquè segueixi determinats consells i formes de vida per a continuar amb aquesta millora, com ara realitzar exercici físic, seguir una dieta equilibrada, tenir cura de la salut, parlar amb el terapeuta de forma periòdica, tenir pensaments positius, expressar les emocions, etc.

Per altra banda, també és molt important realitzar tasques de prevenció del trastorn depressiu per tal que la persona que presenta els primers símptomes busqui ajuda de seguida i així eviti un agreujament de la malaltia.

Maltrato a la gente mayor

per Imma Vidal, posted in Vejez

En nuestra sociedad, hay muchos estereotipos preestablecidos sobre la vejez que hacen que situaciones que en otros colectivos pudiesen ser considerados como malos tratos, en el grupo de personas mayores no lo sean o pasen más desapercibidos.

Aunque en principio las necesidades físicas de la persona mayor estén bien atendidas, de forma involuntaria y/o por omisión, se puede estar propiciando a ésta tratos abusivos o negligentes que quedan enmascarados o incluso no sean considerados como tales, sino que son vistos como una práctica habitual, aceptada y normalizada, tanto a nivel familiar como a nivel institucional.

Así es que  cuidadores o familiares, aun no siendo conscientes, pueden tener actitudes que conducen a un trato denigrante o vejatorio hacia este colectivo, pues pueden estar vulnerando la dignidad y los derechos básicos que toda persona tiene, y estar propiciando sin querer:

Maltrato psicológico:

  • Humillación y ridiculización de la persona: en ocasiones se ignora la presencia de la persona mayor y se hacen comentarios inadecuados, hirientes o incluso humillantes, como si el padre o la madre no estuvieran delante: “A dónde vamos a llegar, ya chochea”.
  • Ataque a la integridad moral mediante agresiones verbales (“Abuela se te ha parado el reloj. Tú no entiendes como son las cosas ahora…”)
  • O un ataque a la dignidad de la persona en una institución para gente mayor sería: “No te preocupes Juanillo, puedes hacértelo encima, llevas pañal”. Se está anteponiendo la comodidad del cuidador, de no tener que llevar a la persona al baño, ante la necesidad de ir de éste
  • No dejarle tomar sus propias decisiones, y lo que es peor en ningún momento pensar en los intereses del padre o madre, en lo que ella quiere y/o necesita, menoscabando su capacidad para asumir responsabilidades. Con su oposición se está vulnerando su autonomía (por ej. hijos que deciden unilateralmente por sus padres: si le ponen o no una cuidadora, cuantas horas la contratarán…., o hijos que deciden como debe ir vestido su familiar…)
  • Falta de consideración de los deseos de la persona mayor y sobreprotección  que seguramente esté generando sentimiento de inutilidad (“En vacaciones no se nunca donde estaré, dice una señora mayor, que debe adaptarse a las vacaciones de sus tres hijos).
  • A nivel institucional: Despersonalización en el trato, proporcionando servicios de acuerdo a criterios generales (hora del baño) que desatienden las necesidades particulares de cada usuario (igual no le apetece bañarse en esos momentos, o al contrario le desatienden cuando quiere ir al baño con el pretexto que ya lleva pañal).
  • Infantilización en el lenguaje, y en el trato: “¿Qué tal vamos Juanillo? Esto a ciencia cierta provoca pérdida de identidad y baja autoestima, pues lo tratan como si fuese un niño.
  • En ese mismo sentido, uso de la primera persona de plural; ¿Qué tal vamos Juanillo? ¿Hemos dormido bien?
  • Y también el paternalismo: “Juanillo, no te acuerdas” “No te preocupes Juanillo”

Maltrato económico: hijo que, sin consentimiento explícito del padre, va a disponer de su dinero para ponerle una persona para que la cuide.

Maltrato físico: cuando se les da una pastilla para que nos dejen dormir(se está haciendo un inadecuado uso de medicación con el fin de favorecer el descanso y la tranquilidad de los cuidadores sea a nivel residencial o familiar).

Negligencia de tipo emocional/psicológica

  • Cuando en una residencia, los dos auxiliares que atienden a la persona mayor (lavándola, por ejemplo) están hablando entre ellos de sus cosas. La indiferencia  o trato de silencio es una de las formas menos visible de maltrato a los mayores.
  • También vemos una negligencia importante (física y emocional) cuando una persona mayor demanda ir al baño y le dicen que no lo necesita que ya lleva pañal (trato denigrante y vejatorio; en lugar de potenciar o mantener su autonomía, lo que se está haciendo es propiciar o agravar su incontinencia). Lo he vivido en mis propias carnes, cuando tenía a mi madre en una residencia.

Esto es así porque los prejuicios y mitos existentes sobre este colectivo influyen en cómo nos acercamos a ellos y en cómo los tratamos. En nuestra sociedad, el envejecer lleva consigo el marginamiento.

El envejecimiento se ve como algo negativo, y estas concepciones erróneas favorecen una visión deshumanizada de las personas mayores, lo cual influye en las actitudes que la gente tiene respecto a ellos, y de aquí que sea más fácil la impunidad frente a los malos tratos que padecen, por un simple desconocimiento del problema

Pero ya no sólo eso, al lado de la escasa sensibilidad y consciencia social del problema, existe muchas veces una negación de su existencia por parte de los profesionales de centros residenciales seguramente influido por el propio edadismo.  Además, las incapacidades físicas o psíquicas, contribuyen a que las personas mayores aumenten su dependencia del cuidador para el apoyo psicológico, físico y material.

Esto a la larga constituye una carga para este último que puede generar estrés. Esa situación puede verse exacerbada por la falta de recursos (mínimo personal en las instituciones) y de servicios de apoyo, con lo que hace que cada cuidador tenga sólo un corto periodo de tiempo para dedicar a quien ha de atender y se vea sobrepasado por la situación.

Por otro lado, es evidente que si una persona cree en un determinado mensaje (que no vale nada), se lo acabará creyendo, lo interiorizará y actuará o seguirá un guion que se ajustará a la conducta que se espera de él (ajustada a esos estereotipos sociales), con lo que esa autopercepción negativa hará que la persona mayor asuma, aún más, un rol pasivo que será la causa de su baja autoestima y autoconcepto negativo, que a su vez, llevará a que haya un cumplimiento de expectativas y, por tanto, se cerrará el ciclo vicioso, retroalimentándose los estereotipos sociales.

En definitiva, lo que impera actualmente es lo joven y bello, y por desgracia se da muy poca importancia al bienestar y la humanidad de las personas mayores, lo que va a provocar una pérdida prematura de dependencia. Y lo peor es que difícilmente estos estereotipos desaparecerán si no se trabajan desde todos los ámbitos de la sociedad, incluidos desde los medios de comunicación.

Infertilidad y reproducción asistida

per Imma Vidal, posted in Infertilidad

El diagnóstico de infertilidad representa un impacto psicológico importante ya que puede afectar a diversas áreas de la vida de quienes la padecen (salud, persona, de pareja, familiar, social, económica…)

El querer y no poder tener hijos conduce a un sufrimiento psicológico y a un sentimiento de vacío que se interpone entre la pareja, pues les inunda un sentimiento de culpa y de fracaso por el deseo no alcanzado; un estado de ansiedad que les conduce a un desajuste emocional que conlleva manifestaciones físicas, somáticas y psicológicas ( insomnio, dolores de cabeza, depresión…). En muchas parejas este acontecimiento vital puede llegar a desequilibrarla, incomunicarla o separarla.

Además, el no conseguir tener un hijo de forma natural se vive con una sensación de fracaso que conlleva la pérdida de espontaneidad y disfrute de las relaciones sexuales y de la comunicación en general.

Se puede considerar como un estresor de sobrecarga crónica, ya que el estudio de la pareja infértil suele durar varios meses, y se convierte en una preocupación contante de visitas al médico, programación de relaciones sexuales y vigilancia constante, que pueden hacer aflorar sensaciones de culpa, frustración  e impotencia, llegando al desarrollo de cuadros tan habituales de depresión como de ansiedad.

Como psicólogos nuestra labor va a ser acompañar  a la pareja en su deseo de tener hijos, compartir sus momentos,  y dotarles de herramientas para que puedan manejar mejor su insatisfacción personal y de pareja, el vacío no cubierto y todo el proceso emocional que acompaña el largo recorrido que supone el tratamiento de la infertilidad; así como recolocar sus emociones y reinventar la vida sin hijos si fuera el caso. Además en cada caso se añadirá la terapéutica específica que requiera de fondo cada persona o pareja en particular.

El desajuste emocional experimentado,  que puede tener tanto manifestaciones físicas, somáticas como psicológicas, hace empeorar la calidad de vida de la pareja que sigue tratamientos médicos de reproducción asistida. A la vez que, como ya hemos dicho, al ser un proceso de por sí estresante, los estados emocionales negativos que comporta pueden por sí mismo provocar que el embarazo no llegue a producirse.

A veces, además, cuando las parejas están ya en la fase de estudio de la infertilidad, se sienten esperanzadas porque piensa que están llegando al punto de conocer ya su problema y creen que la solución está próxima, cuando en realidad está empezando un largo camino por recorrer. Por ello, por un lado se deben ofrecer consejos y orientaciones psicológicas que ayuden a hacer una autoregulación emocional y de conducta, dotando de técnicas para afrontar el estrés que genera todo el tratamiento de la infertilidad (técnicas de afrontamiento de autocontrol, inoculación al estrés, entrenamiento en solución de problemas y control de las emociones…). Pero por otro lado, será necesario dar formación e informar sobre los diagnósticos de la infertilidad, los posibles tratamientos de reproducción asistida, así como los porcentajes de éxito reales y posibles alternativas al tratamiento como la adopción o vivir sin hijos.

Si conseguimos hacer una labor preventiva antes de empezar el tratamiento, la pareja tendrá una mayor capacidad para afrontar los distintos momentos del proceso (diagnóstico, tratamiento…) así como un mayor ajuste emocional durante los mismos, ya que dispondrán de herramientas básicas para tomas de decisiones, soporte anímico, ayuda relacional , procesos socioafectivos con la pareja, amigos, familia, etc, y especialmente la puesta en marcha de estrategias de comunicación con la pareja lo que aumentará la resolución de posibles problemas que puedan aparecer en el camino.

Prevenir estados ansiosos es primordial antes de iniciar el tratamiento, por lo que es conveniente enseñar técnicas de relajación, así como técnicas de distracción mental y conductual tal como planificar actividades lúdicas, búsqueda de apoyo social ( entrenamiento en habilidades sociales, técnicas de asertividad…), técnicas de detención del pensamiento o eliminación de conductas obsesivas, rechazo de ideas irracionales,..

También será muy importante el ayudar a gestionar los fracasos múltiples cuando los haya y ayudar en la toma de decisión de terminar con los tratamientos.

En definitiva, el desajuste emocional se mantiene, pues, debido a la percepción de la infertilidad como un problema amenazante, sobre el que no se tiene control ninguno, en el que no se utilizan recursos ni estrategias eficaces en la búsqueda de apoyo social ni de pareja, lo que hace que la infertilidad se vivencie como algo altamente problemático por ambos miembros de la pareja.

Entonces, lo que buscaremos será el bienestar psicológico de la relación de pareja para que ésta viva todo el proceso desde una percepción del control, desdramatizando la situación y generando entornos alternativos para abordarla, promoviendo la confianza y facilitando una comunicación más fluida y empática entre la pareja, recuperando lo lúdico y gratificante (el sentido del humor y la sexualidad…) , promoviendo expectativas de logro o éxito y/o introduciendo alternativas a la parentalidad.

Adicción a internet: cómo superarla?

per Imma Vidal, posted in Addicció a Internet

Internet es una de las herramientas tecnológicas más útiles, e incluso podríamos aventurarnos a decir que imprescindible, en nuestra sociedad actual. Ahora bien, por desgracia, en ciertos casos  adquiere una centralidad tan extraordinaria en la vida del individuo que puede desembocar  en una adicción.

Esta inclinación desmedida hacia su uso puede llegar a interferir con otras actividades cotidianas, llegando incluso a perturbar las relaciones sociales y familiares. Pero además, puede llegar a hacer que la persona se muestre incapaz de dejar de usar Internet, o de que sienta un enorme malestar cuando no se puede conectar.

De hecho, lo que caracteriza a una adicción es la pérdida de control y la dependencia. Todas las conductas  adictivas  están controladas inicialmente por reforzadores positivos- el aspecto placentero de la conducta en sí-, pero terminan por ser controladas por reforzadores negativos- el alivio de la tensión emocional, especialmente.

Una persona normal se conecta al móvil o a internet por la utilidad que ello representa o el placer de la conducta en sí misma; una persona adicta, por el contrario, lo hace buscando el alivio del malestar emocional (aburrimiento, soledad, ira, nerviosismo…)

Los adolescentes quizás son los que constituyen un grupo de riesgo más importante a esta adicción porque tienden a buscar sensaciones nuevas y son los que más se conectan a Internet, además de estar más familiarizados con las nuevas tecnologías

Cabe decir, que hay ciertas características de personalidad (impulsividad, búsqueda de sensaciones, autoestima baja,..) o estados emocionales que aumentan la vulnerabilidad psicológica a las adicciones (intolerancia a los estímulos displacenteros como pueden ser disgustos responsabilidades, preocupaciones…, estilo de afrontamiento inadecuado ante las dificultades cotidianas, estado de ánimo que se vivencia subjetivamente como no agradables, situaciones de estrés personal o estrés laboral…)

El sujeto muestra una capacidad de aguante cada vez menor ante las emociones negativas y las frustraciones cotidiana. Las estrategias de afrontamiento se debilitan debido a la falta de uso. De este modo, el comportamiento adictivo se convierte en la única vía para hacer frente el estrés.

Cuál sería el tratamiento idóneo?

Se tendrían que trabajar aspectos psicológicos y de aprendizaje encaminados a aprender a organizar el tiempo de ocio y a gestionar la ansiedad y otras emociones displacenteras, sin emplear internet como refugio, evasión o alternativa al afrontamiento del problema.

Cuáles serían los pasos a seguir para romper la adicción a Internet?

Control de estímulos, es decir evitar el uso de Internet a lo sólo lo imprescindible por lo que se refiere a las obligaciones diarias laborales o escolares.

Asimismo sería bueno llevar a cabo una planificación del tiempo libre-tanto más cuanto más al comienzo del tratamiento se esté, y marcarse el no quitar horas de sueño en pro de estar conectado.

Pero la evitación lleva a una intranquilidad subjetiva ya que se piensa con ansia en lo prohibido y no se está seguro de si se va a ser capaz de controlar en el futuro. Por ello, el sujeto en una segunda fase del tratamiento deberá exponerse gradualmente al estímulo que le causa adicción.

Como tratamiento de mantenimiento será necesario potenciar unas respuestas de afrontamiento adecuadas a las diferentes situaciones, y usar técnicas de distracción cognitivas como pensar en situaciones agradables vividas recientemente, contar de tres en tres hacia atrás, o hacer ejercicio físico que ayuda a distraerse de los pensamientos problemáticos. 

También será importante a largo plazo solucionar los problemas específicos que la persona pueda tener, trabajando áreas como la autoafirmación, el control del estrés, la relajación, las habilidades sociales,  así como será imprescindible adoptar un cambio en el estilo de vida, adquiriendo conductas alternativas gratificantes.

Cómo se puede reducir la ansiedad ?

per Imma Vidal, posted in Ansiedad

La ansiedad es una emoción básica que actúa de mecanismo defensivo, pues nos  alerta ante situaciones consideradas como amenazantes. Su función es movilizar al organismo para mantenerlo alerta y dispuesto para intervenir frente a  riesgos y amenazas, con el fin de que no se produzcan o, en caso de producirse, que sus consecuencias sean mínimas.

Así pues, la ansiedad es un mecanismo universal que se da en todas las personas, es normal y adaptativo. Un cierto grado de ansiedad mejora el rendimiento y la capacidad de anticipación y respuesta, ya que nos empuja a tomar las medidas convenientes (huir, atacar, neutralizar, afrontar, adaptarnos, etc.), según el caso y la naturaleza del riesgo o del peligro.

Ello significa que la ansiedad  como mecanismo adaptativo, es buena, funcional y no representa ningún problema de salud.

Sin embargo, en algunos casos,   este mecanismo funciona de forma alterada, y puede  producir problemas de salud y, en lugar de ayudarnos, nos incapacita. Esto ocurre cuando dicha ansiedad adquiere una gran intensidad, tiene una duración excesiva o es paralizante y va produciendo bloqueos intermitentes que cada vez  van a más.

Es en este momento cuando se debe acudir a un especialista, para que nos ayude, no a hacer desaparecer la ansiedad, sino a proporcionarnos técnicas que nos permitan saber manejarla. Básicamente, se trata de aprender a ver esas sensaciones como algo normal y lógico, parte de nosotros y nuestro organismo, y aceptar la posibilidad de que aparezcan en algunos momentos. Ahora bien, cada trastorno de ansiedad puede suponer tratamientos distintos, pues  cada persona es diferente y siempre el tratamiento debe ajustarse al paciente.

Tratamientos para reducir la ansiedad:

1. Técnicas farmacológicas:

Los ansiolíticos (benzodiacepinas…) son un tipo de fármacos que reducen los síntomas de ansiedad. Deben siempre estar prescritos por un especialista (psiquiatra…), y ser revisados cada mes o dos meses.

Para quien prefiera la opción más natural pueden ser de ayuda plantas como la Valeriana, Pasiflora o Amapola de California, así como el aminoácido L-teanina, o el GABA

Ahora bien, siempre deben ir acompañados por un tratamiento de tipo psicológico, pues con ellos no se aprende a controlar la ansiedad, y si se utilizan solos, no suelen curar el trastorno .Son útiles en caso de reacciones intensas, no controlables, pero poco a poco, hay que sustituirlos por el autocontrol; de lo contrario, suelen degenerar en una adicción a este tipo de fármacos. 

 2. Tratamiento psicológico

Técnicas cognitivo-conductuales:

Son una serie de técnicas psicológicas que ayudan al individuo a interpretar situaciones de una manera menos amenazante y, por tanto, menos ansiógena. Enseñan a identificar pensamientos negativos, errores en la interpretación de la realidad, tendencias individuales que generan ansiedad, etc, para después enseñar a cambiar estas tendencias o procesos por otros más adaptativos.En general, ayudan a mejorar la capacidad de auto-observación y auto-corrección de pensamientos, emociones y conductas de la persona.  

Algunas técnicas enseñan además habilidades personales o sociales para enfrentarse mejor a las situaciones ansiógenas.

Técnicas de relajación de la actividad fisiológica:

Enseñan a las personas a relajarse, disminuir su activación fisiológica, destensar los músculos, respirar correctamente, imaginar, etc. Hay que practicarlas todos los días. Existen diversos tipo de técnicas de relajación: muscular progresiva, respiración, mindfulness, etc.

SOBREDIAGNÓSTICO DE TDAH

per Imma Vidal, posted in TDAH

Cada vez la prevalencia de casos de TDHA (trastorno por déficit de atención y/o hiperactividad) es mayor.  A priori podríamos pensar que es una consecuencia directa de la sociedad tecnológica en la que vivimos que apuesta por el materialismo y el consumismo, por una educación  caracterizada por la ausencia de normas, aquella en la que “todo es válido”, y en donde prima la cultura del mínimo esfuerzo y la rápida recompensa. Hay, a su vez, una preponderancia de los modelos que favorecen el refuerzo externo inmediato como son los videojuegos, la televisión o internet, lo que todo ello hace a su vez que haya una menor tolerancia a las frustraciones vitales, síntomas típicos de la enfermedad que nos ocupa.

Así, parece factible que el tipo de sociedad actual pueda estar contribuyendo a generar un mayor disfuncionalidad del TDAH, pues son pocas las oportunidades que favorecen y entrenan la atención sostenida, la cultura del esfuerzo, la demora de recompensa, el empleo de estrategias reflexivas y el desarrollo de un autocontrol mental eficaz.

De hecho, el establecimiento de límites y modelos de conducta organizada suponen un importante esfuerzo educativo y requiere inversión de tiempo por parte de los padres, elemento que cada vez es más escaso en los países industrializados y que se encuentra además influenciado por el cambio de modelos de familia (familias uniparentales, padres divorciados, etc.).

A todo ello, tenemos que sumar el hecho que la gente está mejor informada debido al uso masivo que se hace de internet, a la vez que hay un mejor conocimiento del trastorno por parte de los profesionales que lo atienden (médicos, profesores y psicopedagogos), lo que permite que dicho trastorno se reconozca  y se detecte de forma mucho más precoz, con lo que niños que tenían asegurado el fracaso escolar pueden ver superados sus estudios y situaciones académicas con éxito.

Ahora bien, como contrapartida y por desgracia muchos son los niños “etiquetados” como pacientes con TDAH sin tener trastorno alguno, sólo por el simple hecho de presentar algún problema de conducta tal como impulsividad y/o actividad motora excesiva. Pero me pregunto: ¿hasta qué punto no es normal, considerando evidentemente cada una de las etapas evolutivas del niño, que sea vital y se mueva pues por eso es un niño?

Desde casa, padres angustiados por tener un niño al que no saben manejar, e incluso desde la propia escuela, los profesores se ven sobrepasados por las exigencias de la situación cuando ven como algún alumno les distorsiona la clase y/o por falta de tener las herramientas psicopedagógicas idóneas, al mínimo problema comportamental buscan una solución inmediata desde fuera reclamando la ayuda de un profesional, lo que ya por sí solo predispone  a un  mayor número de consultas por TDAH.

En mi opinión hay una cierta tendencia a confundir síntomas con trastorno, tendiéndose a hacer diagnósticos demasiado rápidos, ya que muchos niños presentan algunos de los comportamientos relacionados con el TDAH (déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad) pero no todos ellos presentan una disfunción significativa  y por tanto no deben ser etiquetados como tales

Además,  la frontera entre los sanos y los enfermos que precisan tratamiento se establece en función de los valores culturales, y el mismo comportamiento puede ser interpretado de diferente forma dependiendo de la persona que diagnostique.

Así mismo, las llamadas campañas de sensibilización sobre enfermedades están a menudo financiadas por los departamentos de marketing de las grandes farmacéuticas más que por organizaciones con un interés primordial en salud pública, y que estas campañas de promoción pretenden influir sobre los médicos, educadores y padres, presionando a su vez por el uso de determinados fármacos y generando patologías donde antes existía normalidad.

Por todo ello, y a pesar que nuestros niños estén sobreestimulados, pienso que se está dando un sobrediagnóstico del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH) por diagnóstico impreciso, por  la ausencia de pruebas diagnósticas objetivas y porque como ya hemos visto muchas veces son los padres y los profesores los que fuerzan al facultativo al establecimiento del diagnóstico.